Pengasuh, dan profesional perawatan kesehatan, berikut adalah beberapa informasi hebat
Ini bagussumber demensiauntuk perawat dan tenaga kesehatan,
Mengikutialzheimersideasdi Twitter
Buku Kecil Harapan Pengasuh Demensia[Kindle Edition]
Penghuni Anda akan menyukaiApi Amazon Kindle
Berikut adalah informasi tentang menjadi yang terbaikpengasuhkamu dapat menjadi
Berikut adalah cara bagi administrator perawat, pekerja sosial, dan profesional perawatan kesehatan lainnya untuk mendapatkaneasyceuatau dua
1Jurnal Jaringan JAMA,
PENGOBATAN & MOOD:
Agresi dan agitasi adalah tantangan berat dalam demensia. Sebuah studi penting mungkin menawarkan beberapa jawaban sederhana.
Dalam uji coba acak 10 minggu awal, pasien dengan kemungkinan penyakit Alzheimer yang menerima obat kombinasi dextromethorphan-quinidine menunjukkan lebih sedikit kejadian dan tingkat keparahan agitasi, dibandingkan dengan pasien yang menerima plasebo, menurut sebuah penelitian diJAMA (Jurnal Asosiasi Medis Amerika)1.
Dr. Jeffrey Cummings, direktur Cleveland Clinic Lou Ruvo Center for Brain Health, berkata, “Agitasi pada penyakit Alzheimer adalah salah satu aspek penyakit yang paling melumpuhkan. Ini mengganggu kehidupan pasien. Ini mengganggu kemampuan pengasuh untuk merawat pasien. Ini menurunkan kualitas hidup pasien dan perawat.”
Agitasi & Agresi
Agitasi dan agresi sangat lazim pada pasien dengan demensia dan berhubungan dengan kesusahan bagi pasien dan pengasuh, risiko institusionalisasi yang lebih besar, dan perkembangan yang dipercepat menjadi demensia berat dan kematian. Intervensi nonfarmakologi direkomendasikan sebagai terapi lini pertama, tetapi banyak pasien yang gagal memberikan respon. Meskipun banyak kelas obat psikotropika diresepkan untuk agitasi, masalah keamanan dan kemanjuran yang sederhana atau belum terbukti membatasi penggunaannya, menurut informasi latar belakang dalam artikel tersebut.
Kombo Obat
Dextromethorphan umumnya digunakan dalam obat batuk. Quinidine biasanya digunakan untuk mengatur detak jantung yang tidak normal. Cummings mengatakan pil kombinasi memiliki efek yang substansial, sangat mengurangi agitasi dibandingkan dengan pasien yang mendapat plasebo. Selain itu, kata dia, para pengasuh juga diuntungkan. “Ada pengurangan stres yang dialami oleh pengasuh pasien yang dirawat dengan kombinasi dextromethorphan-quinidine.
Kombinasi obat ini juga disetujui untuk pengobatan pengaruh pseudobulbar (gangguan neurologis yang ditandai dengan episode tampilan emosional seperti menangis), dan ada bukti yang menunjukkan potensi manfaat obat ini untuk agitasi. Para peneliti secara acak menugaskan 220 pasien untuk menerima dextromethorphan-quinidine atau plasebo pada tahap 1. Pada tahap 2, pasien yang menerima dextromethorphan-quinidine dilanjutkan; mereka yang menerima plasebo dikelompokkan berdasarkan respons dan diacak ulang menjadi dextromethorphan-quinidine atau plasebo. Uji coba 10 minggu dilakukan di 42 lokasi penelitian.
Hasil Uji Coba
Sebanyak 194 pasien (88 persen) menyelesaikan penelitian. Analisis yang menggabungkan tahap 1 (semua pasien) dan 2 (re-randomized placebo nonresponders) menunjukkan secara signifikan mengurangi ukuran agitasi (kejadian dan tingkat keparahan gejala). Pasien yang diobati dengan hanya dextromethorphan-quinidine mengalami penurunan rata-rata 51 persen dalam ukuran agitasi dari awal hingga minggu ke 10, dibandingkan dengan 26 persen untuk mereka yang diobati dengan hanya plasebo.
Efek samping termasuk jatuh (8,6 persen untuk dextromethorphan-quinidine vs 3,9 persen untuk plasebo), diare (masing-masing 5,9 persen vs 3,1 persen), dan infeksi saluran kemih (masing-masing 5,3 persen vs 3,9 persen). Efek samping serius terjadi pada 7,9 persen dengan dextromethorphan-quinidine vs 4,7 persen dengan plasebo. Dextromethorphan-quinidine tidak terkait dengan gangguan kognitif atau sedasi.
Kesimpulan
“Temuan awal ini memerlukan konfirmasi dalam uji klinis tambahan dengan durasi pengobatan yang lebih lama,” tulis para penulis.
Menunggu bukti lebih lanjut, ada kasus yang cukup kuat untuk memprioritaskan dextromethorphan-quinidine sebagai pengobatan off-label untuk agitasi, mungkin sebagai alternatif yang lebih aman untuk antipsikotik atipikal, tulis Anne Corbett, Ph.D., dari King’s College London, dan rekan di editorial yang menyertai.
“Namun, sementara studi lebih lanjut dilakukan untuk memverifikasi kemanjuran dan keamanan pendekatan ini, penting untuk mencapai konsensus ahli internasional yang kuat mengenai prioritas perawatan potensial untuk agitasi pada pasien dengan demensia untuk meningkatkan konsistensi praktik klinis. Ini pendekatan juga harus memahami dan memasukkan pandangan pasien dan pengasuh mengenai evaluasi risiko dan manfaat sehubungan dengan perawatan ini.”
Sumber:
- 1Jurnal Jaringan JAMA,22/29 Sep 2015
Referensi:
- Clive Ballard, Samantha Sharp, Anne Corbett.Dextromethorphan dan Quinidine untuk Mengobati Agitasi pada Pasien Dengan Demensia Penyakit Alzheimer.JAMA, 2015; 314 (12): 1233 DOI: 10.1001/jama.2015.10215
- Jeffrey L. Cummings, Constantine G. Lyketsos, Elaine R. Peskind, Anton P. Porsteinsson, James E. Mintzer, Douglas W. Scharre, Joseph E. De La Gandara, Marc Agronin, Charles S. Davis, Uyen Nguyen, Paul Shin , Peter N. Tariot, John Siffert.Pengaruh Dextromethorphan-Quinidine pada Agitasi pada Pasien Demensia Penyakit Alzheimer.JAMA, 2015; 314 (12): 1242 DOI: 10.1001/jama.2015.10214
Sumber :